Tumores sincrônicos e metacrônicos de cólon e reto / Synchronous and metachronous tumors of the colon and rectum

Trezentos e setenta e dois pacientes com tumores colo-retais tratados com intençäo curativa, entre janeiro de 1982 e janeiro de 1992, foram revistos para determinar-se o papel da colonoscopia e os resultados cirúrgicos em 30(8,1 por cento) pacientes com tumores múltiplos, comparando estes resultados com o grupo de lesöes únicas. A idade média dos pacientes era de 57(35-79) anos, sendo 20 homens e 10 mulheres. Dezenove pacientes tinham lesöes sincrônicas e os 11 restantes metacrônicas, sendo o reto e o cólon signóide os locais de apresentaçäo mais freqüentes (73 por cento). O diagnóstico pré-operatório correto foi realizado em 14 dos 19 pacientes com lesöes sincrönicas, e nos cinco pacientes restantes a näo realizaçäo de colonoscopia intra-operatória foi a causa de falha diagnóstica; três deles tinham lesöes previamente despercebidas ao enema baritado. Lesöes sincrônicas tendem a ser menos invasivas que as metacrônicas e a sobrevida de 5 anos (Kaplan-Meier) acha-se reduzida em pacientes com tumores múltiplos, 45 por cento versus 58 por cento, respectivamente (näo significante). Em pacientes com tumores colo-retais o exame do cólon deve ser completado através de colonoscopia intra-operatória, com o objetivo de excluir lesöes colônicas associadas e diminuir a incidência de lesöes metacrônicas "precoces"

Hemorragia digestiva na gravidez / Digestive hemorrhage in pregnancy

The authors refer to a rare case of digestive hemorrhage in pregnancy which was later diagnosticated as having been caused by a duodenal peptic ulcer. After this fact, a series of complications arose. Therefore, the doctors have opted for the interruption of pregnancy through a cesarean

Câncer facial: tratamento radioterápico / Facial cancer: radiation therapy

Cento e seis cânceres de pele da face tratados por radioterapia em 97 pacientes foram revistos. A recorrência foi de 9,4% para todos os tumores; 1,2% para aos basocelulares e 30% para os epidermóides. Excluindo-se quatro casos graves de tumores epidermóides, os resultados cosméticos e de cura foram muito bons. Doses diárias baixas e maior número de aplicaçöes permitem resultados cosméticos melhores. Complicaçöes do tratamento em cinco casos (4,7%) näo foram significantes. A radioterapia deve ser considerada para o tratamento de locais especiais da face, como pálpebras, nariz e orelha (pelos melhores resultados apresentados)